Врожденная глаукома

В основе развития врожденной глаукомы лежит повышение внутриглазного давления, к которому приводит затруднение или препятствие оттоку внутриглазной жидкости. Повышенное давление ведет к увеличению глазного яблока, растяжению роговицы и склеры. Частота такого заболевания — 1 случай на 20 000–30 000 новорожденных.

Причиной развития врожденной глаукомы могут быть как наследственные факторы, так и воздействие химических, биологических или физических агентов на зародыш. В основе патогенеза лежит закрытие радужно-роговичного угла передней камеры глаза эмбриональной тканью, что препятствует оттоку внутриглазной жидкости.

Различают пять стадий течения данного заболевания — начальную, развитую, далеко зашедшую, почти абсолютную и абсолютную. В начальной стадии болезни отмечаются следующие симптомы: светобоязнь, слезотечение, тусклость роговицы, увеличение длины саггитальной оси глаза, увеличенный размер роговицы. Развитая стадия характеризуется еще большим увеличение роговицы, а также ее отеком. Могут возникать помутнения и разрывы роговицы. Глубина передней камеры глаза увеличивается, возникают очаги атрофии и гипоплазии в радужке, а также потеря цвета. Зрачок расширяется. Уже в этой стадии наблюдается снижение остроты зрения. Если возраст ребенка позволяет провести исследование, выявляется сужение поля зрения с носовой стороны.

В далеко зашедшей стадии отмечается резкое увеличение длины саггитальной оси глаза и размера роговицы. Лимб (переход роговицы в склеру) растянут. Через склеру просвечивает сосудистая оболочка. Появляются дегенеративные изменения в роговице. Острота зрения снижается, поля зрения сужаются концентрически.

В стадии почти абсолютной и абсолютной глаукомы возникают осложнения в виде подвывихов и вывихов хрусталика, отслойки сетчатки, катаракты. Острота зрения может снизиться вплоть до светоощущения, в абсолютной стадии развивается полная слепота.

Лечение врожденной глаукомы осуществляется хирургическим путем. Операцию необходимо проводить незамедлительно при выявлении заболевания, независимо от возраста ребенка. Она заключается в устранении эмбриональной ткани в области переднего угла глаза, что способствует улучшению оттока внутриглазной жидкости. Медикаментозное лечение важно, однако оно является дополнительным, назначается до операции и после. Помимо препаратов, влияющих на орган зрения, назначают и общеукрепляющую терапию.

Дата публикации: 21.03.2012

Читайте также:

1. Влияние пивного алкоголизма на организм
2. В чем смысл антиалкогольного кодирования
3. Лечение язвы желудка
4. Хирургические лазеры Дека
5. Выбор антибактериальных препаратов для антибиотикотерапии ожоговых больных